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服及外用藥

口服藥物

• Proscar波斯卡 (Finasteride)

Finasteride (Proscar)是治療攝護腺肥大的藥物,有些掉髮的病人在服藥後意外發現頭髮變多了,藥廠才轉向研發為治禿藥。臨床實驗中發現,它可以抑制雄性荷爾蒙轉化脢5-α reductase,減少DHT的產生,讓毛囊不被破壞。

• Propecia柔沛 (Finasteride)

1998年Propecia正式在美國上市,柔沛成為治療雄性禿的口服藥,主要成分為1毫克的Finasteride,Finasteride可以抑制睪固酮還原成較強的二氫睪固酮。輕、中度的,前額或頭頂(地中海型)雄性禿患者需每日服用,需要3個月才會有掉髮減少、髮量增加的初步效果。6-12個月後才會有正常的新生毛髮。服用柔沛一年後約80%的病人停止繼續掉髮,66%病人會長出新的頭髮。只是當服用一年後停藥,在停藥一年內,髮量會回復到原本份量,但不會加速掉髮,因此如要持續維持療效就必須持續服用如果有效需終生使用。

英國皮膚科醫學會雜誌的一篇報告指出,柔沛可能導致胎兒外陰發育異常,所以柔沛對於育齡期的女性是禁止使用的。女性的掉髮患者,治療上的選擇只有落建生髮水;至於有人擔心口服藥的副作用,研究指出常見副作用包括:性慾減低、勃起異常、不孕等,但與對照組相比發生率僅增加1~2%,在臨床試驗中患者只要停藥,便可以恢復正常。

外用藥

• Minoxidil

以外用藥物而言,目前僅有一種成分Minoxidil,是一種末稍血管擴張劑,原來用於治療高血壓的病患,因為它的血管擴張作用,可以改善頭皮的血液循環和營養供應,並直接刺激毛囊發揮功用,延長頭髮的生長期,將休止期頭髮轉回新的生長期,使毛囊擁有全新的生命力。目前普遍被國際上包括台灣核准的外用雄性禿治療藥物。

臨床上使用外用Minoxidil,在每天使用兩次情況下,每次使用1c.c,2%的Minoxidil約有30%的病患有生髮效果。5%的生髮水其效果有50%左右。以手指輕輕塗抹,且在頭皮乾爽狀態下使用,使用Minoxidil兩星期左右,部分人可能有搔癢感及掉髮增加的情形,另外女性也可能產生臉部多毛症現象,這可能是毛囊的適應問題,但通常在使用3~4星期後,就會逐漸適應而改善。頭皮有發炎、傷口時應該停用,塗抹時也不要用指甲去抓,若抓破皮可能導致有紅腫等現象。Minoxidil是藉由刺激萎縮毛囊再度復甦生長,所以要持之以恆使用,最快可在兩個月便看到成效,要恢復掉髮前的舊觀,則通常需要6個月至一年時間。

除了口服藥和外用藥,還有那些能提升頭皮毛囊健康的生髮環境呢?

 

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